Pendaftaran PPDI

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA PERSATUAN PERANGKAT DESA INDONESIA

Formulir pendaftaran anggota dewan pimpinan daerah persatuan perangkat desa indonesia (DPD-PPDI) Kabupaten Indramayu

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Masukan email aktif anda disini.

Nama Desa

Nama Lengka Sesuai Identitas Kependudukan

NIK

Alamat

Tempat, Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Status Perkawinan

Nama Ayah

Nama Ibu

Alamat Lengkap

Lengkap Ayah Handphone

Nomor Handphone

Media Sosial / Sosmed

Nomor SK

TMT (Terhitung Mulai Tanggal) Menjadi Pamong Desa

Masukan dengan benar

Tanggal ditandatangani SK

Masukan dengan benar

Jabatan

Masukan dengan jabatan anda sekarang.

Pendidikan

Alamat Kantor

Upload Ijazah Terakhir

Click or drag a file to this area to upload.

Masukan Ijazah anda disini. ( jpg/png/pdf )

Upload KTP Elektronik

Click or drag a file to this area to upload.

Masukan KTP Elektronik anda disini. ( jpg/png/pdf )

Upload Foto 3x4

Click or drag a file to this area to upload.

Masukan Foto diri anda disini. ( jpg/png/pdf )

Upload Scan SK

Click or drag a file to this area to upload.

Masukan SK Pamong anda disini. ( jpg/png/pdf )